Kompozit tömőanyagok tárolása és kezelése a rendelőben

A fény szerepe

A kompozitok fotoiniciátorokat tartalmaznak, amelyek fényre aktiválódnak. Ennek következtében már a rendelői világítás vagy a napfény is előidézheti a polimerizációt, ha a kompozit hosszabb ideig ki van téve fénynek. A használati utasítások egyértelműen hangsúlyozzák is, hogy kerüljük a közvetlen napfényt és a műszer fényeit munka közben, például ne hagyjuk a kompozitet a lámpa alá kerülni és használjunk fedőt vagy takarót a munkaasztalra. Összességében tehát a kompozitokat sötét, fényszegény helyen tároljuk, és a munkavégzés alatt is ügyeljünk arra, hogy a töltetek ne kapjanak közvetlen fényt.

Hőmérséklet és idő hatása

A szakirodalmi ajánlások szerint a fényre kötő kompozitokat általában 4–20 °C közötti hőmérsékleten érdemes tárolni a stabilitás és hatékonyság megőrzése érdekében. Több gyártó is hűvös helyen való tárolást javasol. Fontos kiemelni, hogy túl magas hőmérsékleten felgyorsul a kompozit polimerizációja: meleg környezetben gyorsabbá válik a monomerek kötődése, és így lényegesen csökken a munkaidő (a kötési idő). Ez különösen nyári hónapokban vagy klimatizálás nélküli rendelőben lehet problémás. Ugyanakkor a túlzott lehűtést, illetve hirtelen hőmérséklet-változásokat is kerülnünk kell, mert ezek lerövidíthetik a kompozit hasznos élettartamát és csökkenthetik a kötés mértékét.

Figyelem az anyagok összeférhetetlenségére

Nemcsak a fény és a hőmérséklet lehet hatással a kompozitok minőségére, hanem más fogászati anyagokkal való kölcsönhatás is. Különösen fontos kerülni az eugenolt tartalmazó anyagokkal való érintkezést. Az eugenol, amely például ideiglenes tömésekben vagy lenyomatanyagokban előfordulhat gátolja a kompozit polimerizációját, azaz megakadályozza a tökéletes kötést. Ennek következtében a végleges tömés gyengébb lehet, vagy nem köt meg megfelelően.

Ezért érdemes figyelni arra, hogy:

• a kompozit ne kerüljön közvetlen kapcsolatba eugenoltartalmú anyaggal (például ha korábban eugenolos ideiglenes tömés volt a fogban, azt teljesen távolítsuk el, és a felületet tisztítsuk meg),
• és ne tároljuk a fényre kötő kompozitokat (például a Nanofil Universal, OneLux vagy Flow termékeket) eugenoltartalmú anyagok közelében, mivel az illó összetevők a levegőn keresztül is befolyásolhatják a későbbi kötési folyamatot.

Ez egy apró, de nagyon lényeges részlet, amire ha figyelünk, elkerülhetjük a váratlan kötési hibákat, és megőrizhetjük a restaurációk hosszú távú tartósságát.

Gyakori hibák a rendelőben

• Fecskendők nyitva hagyása: Ha használat után nem zárjuk vissza a kompozit fecskendőt, a benne lévő anyag a környezeti fényhatásra már az adagolás előtt megkötődhet.
• Közvetlen fénynek kitett tárolás: Kerüljük, hogy a kompozit a napfényben vagy erős műszerfény közelében álljon. Például ne tegyük a palettát ablak közelébe vagy a műtéti lámpa alá, mert ez részleges kötést okozhat.
• Magas hőmérsékletű tárolás: Ha a kompozitot túl meleg helyre tesszük (például fűtőtest közelébe vagy erős napfénybe), a kötési idő jelentősen lerövidül - a kompozit hamarabb kezd polimerizálni, ami nehézséget okozhat a rétegezésnél.
• Lejárt anyagok használata: Mindig ellenőrizzük a lejárati dátumot, és ne használjunk lejárt kompozitot. A lejárt anyaggal végzett munka nem garantált, és az sem, hogy a mechanikai tulajdonságok megmaradnak. (Győződjünk meg róla, hogy a raktárban az idősebb tételek kerülnek felhasználásra először.)
• Hőingadozásnak kitett tárolás: Ne hagyjuk a kompozitot hirtelen hőingadozásnak kitenni. A gyakori fűtés–szellőztetés váltakozás is ronthatja a termék minőségét, ezért törekedjünk a stabil környezeti hőmérsékletre.

Gyakorlati tanácsok

• Hűtés: Ha a rendelő nem klímatizált, tároljuk a kompozitokat hűtőszekrényben (2–8 °C), de semmiképp ne fagyasztóban. Számos gyártó ajánlása szerint a hűtőben tárolás megnyújthatja a szavatosságot. Használat előtt kb. fél órával vegyük ki, és hagyjuk szobahőmérsékletre melegedni, hogy elkerüljük a kondenzációt.
• Fényvédelem munka közben: Használjunk fedőt vagy fekete/ sötét tálcát a kompozit adagolására, hogy a műtőasztal alá kerüljön az anyag. Kerüljük az erős indirekt fényeket munkavégzéskor. Ha lehetséges, dolgozzunk olyankor, amikor a közvetlen napfény nem éri a rendelőt.
• Fecskendő visszazárása: Minden használat után azonnal zárjuk vissza a fecskendőket és a tű kupakját is tegyük rá. Ezzel minimalizáljuk a fény- és páratartalom hatását. Az adagolótű megtisztítása után azonnal zárjuk le a kompozit csatlakozását, ne hagyjuk az eszközt felfordítva.
• Lejárati idő és készletforgás: Fordítsunk külön figyelmet a lejárati dátumra és a készlet forgatására. Csak lejárati időn belüli anyagot használjunk, és mindig az idősebb tétel kerüljön előre, az újabb későbbre. Egy átlátszó tárolórekesz is segíthet nyomon követni a dátumokat.
• Hőmérséklet ellenőrzése: Helyezzünk egy hőmérőt a tárolóhelyiségbe vagy kompozit tartó szekrénybe. Így könnyen nyomon követhetjük, ha a tárolási körülmények kicsúsznak a megfelelő tartományból, és időben közbe tudunk lépni (szellőztetés, légkondi bekapcsolása stb.).

Nanofil termékek tárolása

A fenti irányelvek minden fényre kötő kompozitra igazak, így a Dental Centrum által forgalmazott Nanofil Universal, Nanofil Flow és Nanofil OneLux anyagokra is. Ezek is fényre kötő kompozitok, tehát ugyanúgy érvényes rájuk a meleg, a fény és a tárolási idő hatása. Megfelelő tárolás (hűvös hőmérséklet, közvetlen fénytől védett hely, tömör zárás) mellett a Nanofil tömőanyagok hosszú ideig megőrzik kiváló kezelhetőségüket, alacsony viszkozitásukat és mechanikai szilárdságukat.

Összefoglalva: A fényre kötő kompozitok kezelése során a környezeti fénytől, a hőmérséklettől és a tárolási időtől függően különösen fontos a körültekintés. Az egyszerű óvintézkedések mint a hűvös, árnyékos tárolás, árnyékolt munkaasztal, fecskendők gyors visszazárása és szavatossági idő betartása jelentősen meghosszabbítják a kompozitok élettartamát és biztosítják a restaurációk kiszámítható minőségét